Desde setembro de 2020, os pacientes internados na UTI Adulto doHospital Tacchini que apresentaram diagnóstico positivo para Covid-19 recebem otratamento com um novo equipamento: o cateter nasal de alto fluxo. Atecnologia, relativamente nova no Brasil, ajudou a evitar a intubação de 75 dos148 pacientes em que foi utilizada até o momento.
O equipamento permite o aumento do fluxo de oxigênio enviado aospulmões (até 60 litros por minuto), além de garantir também o controle daumidade, da temperatura (de 32°C a 36°C) e da concentração de oxigênio (quepode chegar a 100% – quase 5 vezes maior do que uma pessoa que respira sem oauxílio de aparelhos, ou seja, o ar ambiente normal).
O cateter nasal de alto fluxo também atua na ocupação de todo osistema respiratório com oxigênio, aumentando sua concentração nas vias aéreas.Dessa forma, o equipamento permite que o paciente otimize a troca gasosa entreo pulmão e o sistema circulatório, mantendo os níveis de oxigenação do sangueadequados, encurtando o tempo de recuperação.
Como funciona o tratamento
Todos os pacientes que chegam à UTI Adulto do Hospital Tacchinicom quadro de insuficiência respiratória aguda grave recebem o tratamento com ocateter nasal de alto fluxo, exceto em casos muito avançados, quando há riscoiminente de parada cardiorespiratória. Nas primeiras 12 horas de uso doequipamento, a equipe de fisioterapia monitora continuamente o paciente erealiza 4 avaliações específicas do caso. O resultado dessas análises vaideterminar se a terapia está sendo eficaz ou se outros procedimentos devem seradotados.
Até o momento, 50,6% dos casos foram bem-sucedidos. O tratamento éconsiderado de sucesso quando o paciente melhora sua condição clínica e recebealta da UTI sem necessidade de intubação. Além disso, a média de tempo deinternação de pacientes que utilizam cateter nasal de alto fluxo tem sido, emmédia, 3 vezes menor em comparação aos casos com necessidade de intubação.
“Cada organismo reage de formas diferentes à doença, por isso emalguns pacientes o tratamento pode não ter a efetividade esperada. Contudo, sepudermos evitar a intubação de um paciente, todo o esforço valeu a pena. Ocateter nasal de alto fluxo influencia diretamente na diminuição do risco demortalidade, no tempo de internação e ainda permite que o paciente receba altaem condições funcionais melhores se comparado aos casos com necessidade deintubação”, descreve o coordenador da Fisioterapia Hospitalar do HospitalTacchini, Fabiano Francio.
Como o equipamento é considerado não-invasivo, o pacientepermanece consciente e ativo durante todo o tratamento. Dessa forma, é possívelpotencializar também a efetividade dos demais tratamentos fisioterápicos de rotina,além de simplificar o processo de desmame.
Diferença desde o começo
Cláudio Gehlen, 65 anos, é um dos 75 pacientes em que o tratamentoutilizando o cateter nasal de alto fluxo obteve sucesso. Já em casa, ele lembraque foram cerca de 7 dias conectados ao equipamento que foi fundamental parasua recuperação.
“Consegui sentir a diferença logo no início do tratamento. Eupermaneci ativo durante todo o tempo. Conseguia conversar da mesma forma queestou falando agora. É uma situação muito diferente que passamos com meu filho,que precisou ser intubado. Mas graças a Deus conseguimos nos recuperar eestamos bem”, descreve.
